Geriatra em casa · São Paulo

Geriatra em Casa São PauloQuando o idoso não recupera depois da internação

Seu familiar está mais fraco, voltou do hospital ou tem ido ao pronto-socorro repetidas vezes?

Uma avaliação geriátrica especializada em casa pode identificar as causas dessa piora, revisar os tratamentos e construir um plano de cuidados para reduzir novos episódios e preservar a autonomia.

Dr. Gabriel Bardella, geriatra, realizando avaliação domiciliar de uma idosa em casa em São Paulo

Dr. Gabriel Bardella · Geriatra · CRM 184.386

Quem realiza o atendimento

Dr. Gabriel Bardella

Geriatra · CRM 184.386

Médico geriatra responsável pelos atendimentos domiciliares da Goki em São Paulo. É ele quem conduz pessoalmente a avaliação na casa do idoso, conversa com a família e constrói o plano de cuidados.

O acompanhamento acontece com continuidade: a mesma pessoa que avaliou o seu familiar segue responsável pelas orientações, pelos ajustes de medicação e pelo diálogo com os cuidadores e demais especialistas.

Coordenação clínica

Dra. Sumika Mori

Geriatra · CRM 112.134

A coordenação e o acompanhamento dos casos clínicos são realizados pela Dra. Sumika Mori, garantindo revisão técnica e continuidade das condutas ao longo do cuidado.

  • Medicina pela Faculdade de Medicina da USP (FMUSP)
  • Residência em Clínica Médica e Geriatria no Hospital das Clínicas da FMUSP
  • Doutorado em Ciências Médicas pela FMUSP
  • Coordenação do Ambulatório de Fragilidade do Hospital das Clínicas da FMUSP
Dr. Gabriel Bardella apoiando uma idosa com andador durante visita domiciliar, acompanhado pela família

Sinais de alerta

Quando é hora de pedir uma avaliação em casa?

A visita é indicada quando o idoso apresenta um ou mais destes sinais.

  • Infecções repetidas (urina, pulmão ou pele)
  • Idas frequentes ao pronto-socorro
  • Voltou de uma internação e não recuperou o estado anterior
  • Está cada vez mais fraco
  • Perdeu o apetite ou emagreceu
  • Dorme grande parte do dia
  • Está mais confuso ou desorientado
  • Passou a depender mais da família
  • Toma muitos medicamentos e ninguém sabe se todos ainda são necessários
  • Demonstra desânimo profundo ou perda de interesse pelas atividades de que gostava

Um esclarecimento importante

Esses sinais não fazem parte do envelhecimento normal.

Muitas famílias acreditam que a fraqueza, a perda de apetite, a confusão ou as internações frequentes são inevitáveis com a idade.

Na realidade, esses sintomas podem indicar problemas tratáveis, interações entre medicamentos, doenças não diagnosticadas, desnutrição, infecções, fragilidade ou outras condições que precisam de uma avaliação geriátrica abrangente.

“Seu familiar parece não conseguir mais voltar a ser quem era antes da última internação?”

É exatamente essa pergunta que a avaliação geriátrica domiciliar responde: por que a recuperação não está acontecendo — e o que pode ser feito para mudar essa trajetória.

Durante a visita

O que avaliamos durante a visita?

A consulta é realizada no ambiente onde o idoso vive, permitindo uma visão muito mais completa da sua saúde. Durante a avaliação, investigamos:

  • 01

    As causas das internações e das idas repetidas ao pronto-socorro

  • 02

    O risco de novas infecções e novas hospitalizações

  • 03

    A necessidade e a segurança de cada medicamento em uso

  • 04

    Alterações de memória, atenção e comportamento

  • 05

    Perda de força, mobilidade e independência

  • 06

    Estado nutricional e perda de peso

  • 07

    Riscos dentro da própria residência

  • 08

    Sobrecarga dos familiares e cuidadores

Ao final, a família recebe um plano claro de tratamento e acompanhamento.

Perfil dos pacientes

Para quem este atendimento é especialmente indicado?

  • Idosos que passaram por uma ou mais internações nos últimos meses
  • Pacientes que parecem nunca recuperar completamente a saúde após uma alta hospitalar
  • Pessoas com infecções recorrentes
  • Idosos que utilizam muitos medicamentos
  • Pacientes com perda de memória, confusão ou mudanças de comportamento
  • Famílias que sentem que a saúde do idoso está piorando progressivamente e não sabem por onde começar

Nosso objetivo

Interromper o ciclo de fragilidade antes que ele avance

Mais do que tratar uma doença isolada, buscamos compreender por que o idoso está entrando em um ciclo de fragilidade, com perda de força, novas doenças, internações repetidas e redução da autonomia.

Uma avaliação precoce pode ajudar a interromper esse ciclo e oferecer mais segurança ao paciente e tranquilidade à família.

Dúvidas frequentes

Perguntas frequentes sobre a avaliação geriátrica domiciliar

Quando há sinais de declínio: internações recentes, idas repetidas ao pronto-socorro, infecções de repetição, fraqueza progressiva, perda de apetite, confusão mental ou aumento da dependência. Esses sinais indicam fragilidade e merecem uma avaliação geriátrica abrangente.

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